Leki GLP-1 a dieta — co jeść w trakcie kuracji odchudzającej

Wiecie co? Lekarze od leczenia otyłości wzięli się w końcu za konkrety i policzyli, ile dokładnie białka, kalorii i błonnika musi jeść ktoś, kto bierze zastrzyki na odchudzanie. Temat „leki GLP-1 a dieta” wraca jak bumerang, no bo same iniekcje tak mocno tłumią apetyt, że pacjenci jedzą za mało… i tracą nie tylko tłuszcz, ale i mięśnie.

Te wytyczne dotyczące żywienia w trakcie kuracji analogami GLP-1, czyli czymś takim jak semaglutyd albo tyrzepatyd, opracował zespół badaczy z amerykańskich uczelni — w tym z Uniwersytetu Pensylwanii i Uniwersytetu Kalifornijskiego. Mają się ukazać w czasopiśmie naukowym „Obesity”.

Leki GLP-1 a dieta — co jeść w trakcie kuracji odchudzającej

Pierwszy filar, ten najważniejszy, to białko. Według wytycznych powinno ono pokrywać „od 10 do 35 proc. energii”, a w wartościach bezwzględnych autorzy podają „>60–75 g/d i do 1,5 g/kg masy ciała/dzień”.

Dlaczego akurat tyle? No bo przy tak gwałtownym spadku apetytu organizm zaczyna sięgać po rezerwy w mięśniach. I właśnie białko w każdym posiłku ma temu zapobiec. Specjaliści wskazują tutaj chude mięso, drób, owoce morza, jaja, niskotłuszczowy nabiał, a do tego jeszcze orzechy, nasiona i fasolę.

U nas mówi się raczej podobnym językiem. Polskie Towarzystwo Leczenia Otyłości rekomenduje spożycie mniej więcej 1,3–1,5 g pełnowartościowego białka na kilogram masy ciała dziennie, rozłożonego na główne posiłki. Dla wielu pacjentów oznacza to w sumie jakieś 80–120 g białka na dobę.

Ile kalorii i posiłków dziennie

Wytyczne podają też widełki energetyczne. Kobiety powinny spożywać „od 1200 do 1500 kcal”, a mężczyźni „od 1500 do 1800 kcal” na dzień. To taki pułap, który ma chronić przed zbyt drastycznym deficytem — przy i tak osłabionym łaknieniu łatwo zjechać za nisko.

Reszta talerza też jest opisana liczbami. Węglowodany mają dostarczać „od 45 do 65 proc. energii”, a tłuszcze „od 20 do 35 proc. energii”. Posiłki najlepiej jeść o stałych porach, cztery do pięciu razy dziennie, mniej więcej co trzy–cztery godziny.

Błonnik, woda i suplementy

Trawienie przy lekach GLP-1 zwalnia, więc rośnie tu rola błonnika. Specjaliści zalecają „21–25 gramów błonnika dziennie dla kobiet i 30–38 gramów dla mężczyzn”. Pomaga on akurat przy zaparciach, a te należą do częstszych skutków ubocznych kuracji.

Nawodnienie to osobny punkt. Autorzy wytycznych mówią o „2–3 litrach płynów” na dobę, najlepiej w postaci wody, niskokalorycznych napojów albo niesłodzonych jogurtów. Kofeinę warto przy tym trochę ograniczyć.

No i do tego dochodzi jeszcze suplementacja, ale pod kontrolą lekarza. Zalecane są wapń, witamina D i preparaty wielowitaminowe, bo niskokaloryczna dieta w wielu przypadkach łatwo prowadzi do niedoborów. Więcej o samych preparatach pisaliśmy w tekście o lekach na otyłość.

Sama farmakoterapia to jednak nie wszystko… Badacze podkreślają, że największy efekt daje połączenie leku z dietą wysokobiałkową i treningiem oporowym. Analiza przypadków z 2025 roku pokazała, że pacjenci, którzy ćwiczyli trzy do pięciu razy w tygodniu i jedli 1,6–2,3 g białka na kilogram beztłuszczowej masy ciała, nie tylko tracili tłuszcz, ale wręcz przybierali na masie mięśniowej.

Specjaliści od razu zaznaczają, że te liczby z wytycznych to raczej punkt wyjścia, a nie jakaś sztywna reguła. Indywidualny plan i tak powinien ustalić lekarz albo dietetyk, biorąc pod uwagę wiek, choroby współistniejące i cel kuracji. Pełna treść rekomendacji trafi do recenzowanego wydania czasopisma „Obesity".