Jak długo trwa detoks alkoholowy i jak wesprzeć organizm

Objawy zespołu abstynencyjnego potrafią dać o sobie znać już jakieś sześć godzin po ostatnim drinku, a najmocniej dokuczają gdzieś między 24. a 72. godziną od odstawienia. No i to właśnie wtedy pytanie, jak długo trwa detoks alkoholowy i czym wesprzeć organizm, przestaje być takie czysto teoretyczne. Bo to ta pierwsza doba w wielu przypadkach decyduje, czy skończy się na drżeniu rąk… czy na reanimacji.

Wytyczne kliniczne rozdzielają to na dwa etapy. Te najostrzejsze objawy ze strony ciała mijają zwykle w ciągu kilku dni. Ale pełna stabilizacja neuropsychiatryczna, no, u kogoś kto pił długo i mocno, wymaga już znacznie dłuższej roboty.

Pierwsze 72 godziny to strefa największego ryzyka

„Okres między 24. a 72. godziną po ostatnim drinku to szczytowa strefa zagrożenia, w której objawy gwałtownie się nasilają, a ryzyko poważnych powikłań jest najwyższe” — tak to opisują amerykańskie wytyczne kliniczne dotyczące odstawienia alkoholu. A napady drgawkowe pojawiają się akurat zwykle wcześniej, gdzieś między 24. a 48. godziną.

Najgroźniejsze powikłanie to wciąż majaczenie alkoholowe, czyli delirium tremens. Rozwija się ono raczej 48 do 72 godzin po tym, jak ktoś przestaje pić. „Delirium tremens to potencjalnie śmiertelna encefalopatia, która występuje u 3 do 5 procent pacjentów w stanie odstawienia” — czytamy w klinicznym opracowaniu medycznym. Polskie ośrodki leczenia uzależnień podają trochę więcej, bo od 5 do 10 procent osób uzależnionych, zwłaszcza tych z wieloletnim nałogiem.

Ten stan to halucynacje, drżenie mięśni, przyspieszone tętno, gorączka i skoki ciśnienia. I co ważne — jak już delirium się raz rozkręci, to ciągnie się zwykle od trzech do czterech dni, choć w rzadkich przypadkach potrafi trwać nawet do ośmiu. Bez rozpoznania i szybkiego leczenia śmiertelność majaczenia sięga według danych klinicznych nawet 50 procent.

Czym wesprzeć organizm i kiedy konieczny jest szpital

Lekiem pierwszego wyboru w odtruciu jest tiamina, czyli witamina B1. „Często już na wstępie podaje się tiaminę, zwłaszcza u osób niedożywionych, aby zmniejszyć ryzyko encefalopatii Wernickego” — wskazują ośrodki prowadzące detoksykację. A encefalopatia Wernickego to, w skrócie, ostre uszkodzenie mózgu wywołane ciężkim niedoborem tej witaminy.

Poza B1 podaje się pacjentom też pozostałe witaminy z grupy B, i elektrolity oraz płyny. Najpierw wyrównujemy nawodnienie, a potem dopiero uzupełniamy braki. Wsparcie żywieniowe to też część terapii, bo osoby z encefalopatią alkoholową bywają skrajnie niedożywione.

I tu zostaje jedna zasada, ta najważniejsza. Alkohol u osoby uzależnionej odstawiamy pod okiem lekarzy i terapeutów, bo to detoks medyczny ogranicza objawy i zapobiega tym najgroźniejszym powikłaniom. Jak ktoś rozpozna delirium tremens, to znaczy, że jest bezpośrednie zagrożenie życia i trzeba do szpitala. Domowe próby odtrucia w cięższych przypadkach kończą się więc na oddziale… a nie przy kuchennym stole.

Informacje o placówkach leczenia uzależnień i bezpłatnej pomocy publikuje serwis pacjent.gov.pl. Tam też napisali, że konsultacja lekarska przed odstawieniem jest zalecana u każdego, kto pił codziennie przez dłuższy czas.