Dieta niskohistaminowa — produkty dozwolone i zakazane

Dieta niskohistaminowa? No więc w skrócie chodzi o to, żeby ograniczyć produkty, w których tej histaminy jest dużo — i te, które blokują enzym DAO, czyli ten, co rozkłada histaminę w jelitach. Stosujemy ją wtedy, kiedy mamy nietolerancję histaminy, a specjaliści nazywają to akurat pseudoalergią.
Najprościej tłumaczy to chyba Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej. „Nietolerancja histaminy to brak równowagi między histaminą spożytą i uwolnioną przez organizm a zdolnością organizmu do jej rozkładania” — wskazuje NCEŻ. I do tego dochodzi, jak podaje Centrum, zmniejszona aktywność enzymu DAO… no i przez to histaminy w osoczu robi się coraz więcej.
Dieta niskohistaminowa: na czym polega
Zacznijmy od tego, skąd ta histamina w ogóle się bierze. Powstaje z aminokwasu histydyny — wtedy, kiedy żywność dojrzewa, fermentuje albo po prostu długo gdzieś leży. I dlatego to, co świeże i mało przetworzone, ma jej raczej niewiele. „Większość świeżych, nieprzetworzonych produktów zawiera niewielkie ilości histaminy i jest bezpieczna” — zaznacza NCEŻ.
Ale jest haczyk. Część produktów histaminy ma mało, a i tak nam szkodzi, bo blokuje ten enzym DAO. I tutaj wpada między innymi kakao i czekolada, orzechy, kiwi oraz truskawki. Co ważne — próg tolerancji każdy ma swój, indywidualny, i nie każdy „zakazany” produkt od razu zrobi komuś objawy. U jednego nic, u drugiego coś tam się pojawi.
Produkty zakazane i dozwolone
Najwięcej histaminy zbiera się w jedzeniu fermentowanym i dojrzewającym. Czyli z jadłospisu wypadają nam sery dojrzewające, wędliny surowe i dojrzewające, kiszonki oraz wino. A z warzyw? Tu problem robią pomidory, szpinak, bakłażan i szparagi — i wszystkie sosy oraz koncentraty, które na nich bazują.
Z rybami też trzeba uważać. „Tłuste ryby, na przykład łosoś, oraz ryby o ciemnym mięsie, takie jak makrela i tuńczyk” — wymienia wśród pozycji do ograniczenia Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej.
| Dozwolone | Zakazane |
|---|---|
| Świeże mięso (kurczak, indyk, wołowina) | Wędliny dojrzewające i surowe |
| Świeże ryby o jasnym mięsie | Tłuste ryby, makrela, tuńczyk |
| Świeże warzywa (poza wykluczonymi) | Pomidory, szpinak, kiszonki |
| Produkty mleczne świeże | Sery dojrzewające |
Badanie DAO i progi
No dobra, a jak to się w ogóle bada? Sprawdzamy aktywność diaminooksydazy we krwi. Według wartości referencyjnych, które opublikowano w czasopiśmie „Alergologia Polska — Polish Journal of Allergology” w 2023 roku, poziom prawidłowy to ponad 10 U/ml, czyli powyżej 80 HDU/ml.
A wynik w przedziale 3–10 U/ml (40–80 HDU/ml) traktujemy już jako obniżony, i poniżej 3 U/ml (poniżej 40 HDU/ml) — jako znacznie obniżony. Tylko laboratoria od razu zastrzegają, że „normy mogą różnić się pomiędzy poszczególnymi laboratoriami”… więc taki wynik i tak trzeba skonsultować z lekarzem, samemu się nad tym nie ma co głowić.
A objawy nietolerancji histaminy bywają mylące, bo w sumie wyglądają jak alergia. Mamy tu bóle głowy, zaczerwienienie skóry, katar, dolegliwości jelitowe i spadki ciśnienia. I jeszcze jedno — specjaliści podkreślają, że taka eliminacja powinna być czasowa i prowadzona pod okiem dietetyka. A nie tak, że odstawiamy wszystko bezterminowo, na własną rękę.
Najczęstsze pytania
Jakie produkty są zakazane na diecie niskohistaminowej?
Należy unikać żywności fermentowanej i dojrzewającej: serów dojrzewających, surowych i dojrzewających wędlin, kiszonek oraz wina. Z warzyw problematyczne są pomidory, szpinak, bakłażan i szparagi (oraz sosy i koncentraty na ich bazie), a z ryb — łosoś, makrela i tuńczyk. Kakao, czekolada, orzechy, kiwi i truskawki blokują dodatkowo enzym DAO, przez co mogą nasilać objawy nietolerancji.
Co można jeść na diecie niskohistaminowej?
Bezpieczne są świeże, mało przetworzone produkty: świeże mięso (kurczak, indyk, wołowina), świeże ryby o jasnym mięsie, większość świeżych warzyw (z wyjątkiem pomidorów, szpinaku, bakłażana i szparagów) oraz świeże produkty mleczne. Jak podaje Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej, większość świeżych, nieprzetworzonych produktów zawiera niewielkie ilości histaminy i jest bezpieczna.
Ile wynosi norma enzymu DAO we krwi?
Prawidłowy poziom aktywności diaminooksydazy (DAO) wynosi ponad 10 U/ml, czyli powyżej 80 HDU/ml. Wynik w przedziale 3–10 U/ml (40–80 HDU/ml) uznawany jest za obniżony, a poniżej 3 U/ml (poniżej 40 HDU/ml) — za znacznie obniżony. Normy mogą różnić się między laboratoriami, dlatego każdy wynik należy skonsultować z lekarzem.
Jakie są objawy nietolerancji histaminy?
Objawy przypominają alergię i obejmują bóle głowy, zaczerwienienie skóry, katar, dolegliwości jelitowe oraz spadki ciśnienia krwi. Specjaliści określają ten stan mianem pseudoalergii. Nasilenie dolegliwości jest indywidualne i zależy od progu tolerancji danej osoby — nie każdy kontakt z produktem wysokohistaminowym musi powodować objawy.
Czy dieta niskohistaminowa obowiązuje na stałe?
Nie — specjaliści podkreślają, że eliminacja powinna być czasowa i prowadzona pod kontrolą dietetyka. Bezterminowe, samodzielne wykluczanie produktów nie jest zalecane, ponieważ grozi niedoborami pokarmowymi. Celem diety jest przede wszystkim ustalenie indywidualnego progu tolerancji, a nie trwałe rezygnowanie z całych grup żywności.
Skąd bierze się histamina w jedzeniu?
Histamina powstaje z aminokwasu histydyny w trakcie dojrzewania, fermentacji lub długiego przechowywania żywności. Im bardziej przetworzona lub starsza żywność, tym wyższe stężenie histaminy. Produkty świeże i mało przetworzone zawierają jej zdecydowanie mniej i są co do zasady bezpieczne dla osób z nietolerancją.